O que são cálculos urinários?

Os cálculos urinários, conhecidos como pedras nos rins, são formações sólidas compostas por sais minerais e resíduos presentes na urina. Eles podem se formar em diferentes partes do trato urinário: rins, ureteres (canais que ligam os rins à bexiga) e bexiga.
Quando pequenos, muitas vezes são eliminados espontaneamente. Porém, cálculos maiores podem causar dor intensa, obstrução da urina, infecções e até comprometer a função renal.

Quando é necessário tratamento cirúrgico?

Nem todos os cálculos exigem cirurgia. Em muitos casos, pedras pequenas (até 5mm) podem ser eliminadas naturalmente.
A cirurgia é indicada quando:

• O cálculo é grande ou não foi expelido espontaneamente.

• O paciente apresenta dor intensa e recorrente.

• Há obstrução urinária com risco para os rins.

• O cálculo provoca infecção urinária de repetição.

• Existe comprometimento da função renal.

O que são cirurgias endoscópicas para cálculos urinários?

As cirurgias endoscópicas são procedimentos minimamente invasivos que permitem tratar os cálculos através da uretra, sem cortes externos.
Utilizando câmeras e instrumentos delicados, o urologista consegue visualizar os cálculos, fragmentá-los com laser de alta potência e retirá-los com pinças especiais.

Esse tipo de abordagem substituiu, na maioria dos casos, a cirurgia aberta, trazendo mais segurança, menos dor e recuperação acelerada.

Principais tipos de cirurgias endoscópicas

Ureterorrenolitotripsia (URS)

• Indicada para cálculos no ureter e no rim.

• Utiliza ureteroscópios rígidos ou flexíveis, geralmente associados ao laser de holmium para fragmentação da pedra.

• Os fragmentos podem ser eliminados naturalmente ou retirados com pinças.

Nefrolitotomia percutânea (PCNL)

• Indicada para cálculos renais maiores, geralmente acima de 2 cm.

• O acesso é feito por uma pequena punção na pele até o rim, permitindo remover os cálculos diretamente.

• É um procedimento eficaz e seguro, sendo alternativa às cirurgias abertas.

Cistolitotripsia

• Utilizada para cálculos na bexiga.

• O cálculo é fragmentado com energia a laser e retirado por via endoscópica.

Como funciona o laser no tratamento de cálculos?

O laser de holmium é hoje o padrão-ouro no tratamento endoscópico. Ele fragmenta os cálculos em pedaços minúsculos (em alguns casos, em pó), facilitando sua eliminação ou remoção.
Essa tecnologia garante alta precisão, segurança e preservação dos tecidos.

Vantagens das cirurgias endoscópicas

• Sem cortes externos

• Menor risco de complicações

• Menor sangramento

• Internação curta (na maioria dos casos, até 24 horas)

• Recuperação rápida

• Alta taxa de sucesso no tratamento dos cálculos

Recuperação após a cirurgia

• O paciente geralmente retorna às atividades leves em poucos dias.

• Pode haver um leve desconforto urinário temporário, principalmente se for utilizado cateter duplo J.

• Atividades físicas intensas devem ser evitadas por algumas semanas.

• O acompanhamento com o urologista é essencial para garantir boa cicatrização e prevenir recidivas.

Dúvidas Frequentes sobre Cirurgias Endoscópicas para Cálculos Urinários

1. O que são cirurgias endoscópicas para cálculos urinários?
São procedimentos modernos e minimamente invasivos realizados pela uretra, sem cortes externos, que permitem visualizar e fragmentar os cálculos com laser ou retirá-los com pinças especiais.

2. Quais são os principais tipos de cirurgias endoscópicas?

• Ureterorrenolitotripsia (URS): cálculos no ureter e rim.

• Nefrolitotomia percutânea (PCNL): cálculos renais maiores.

• Cistolitotripsia: cálculos na bexiga.

3. Essas cirurgias substituem a cirurgia aberta?
Sim. Atualmente, a cirurgia aberta é reservada para casos excepcionais.

4. Como funciona o uso do laser?
O laser quebra os cálculos em fragmentos pequenos, eliminados pela urina ou retirados durante o procedimento.

5. Preciso ficar internado após a cirurgia?
Na maioria dos casos, a alta ocorre em até 24 horas. Apenas em cálculos grandes pode ser necessária internação mais longa.

6. Vou precisar usar cateter duplo J?
Sim, em muitos casos. Ele ajuda na cicatrização e no escoamento da urina. É retirado depois em consultório.

7. Como é a recuperação dessas cirurgias?

• Atividades leves em poucos dias.

• Possível desconforto urinário temporário.

• Atividades físicas mais intensas só após algumas semanas.

8. As pedras podem voltar mesmo após a cirurgia?
Sim. Por isso é importante investigar as causas, mudar hábitos e fazer acompanhamento com urologista.

9. Quais são as vantagens das cirurgias endoscópicas?

• Sem cortes externos

• Menos dor e sangramento

• Alta taxa de sucesso

• Retorno rápido à vida normal

10. Quem pode realizar esse tipo de cirurgia?
A cirurgia endoscópica deve ser feita por um urologista especialista em cálculos urinários.
O Dr. Mauro Barros, Urologista em Maceió, é referência em Alagoas no tratamento minimamente invasivo dos cálculos, com ampla experiência em técnicas modernas como ureteroscopia flexível a laser e nefrolitotomia percutânea.

Prevenção: como evitar novos cálculos?

Após a cirurgia, é essencial adotar medidas de prevenção, como:

• Manter boa hidratação (2 a 3 litros de água por dia).

• Seguir uma alimentação balanceada, com redução do excesso de sal e proteínas animais.

• Evitar excesso de cálcio e oxalato sem orientação médica.

• Consultar regularmente o urologista para acompanhamento.

Agende sua consulta com o Dr. Mauro Barros, Urologista em Maceió, especialista em cálculos urinários. Conheça os tratamentos mais modernos e seguros para acabar com as pedras nos rins e prevenir recidivas.