RTU da próstata: o tratamento cirúrgico mais tradicional para a Hiperplasia Prostática Benigna

A Ressecção Transuretral da Próstata (RTU) é considerada o procedimento cirúrgico padrão para o tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), conhecida popularmente como próstata aumentada. Há décadas utilizada em todo o mundo, a técnica proporciona excelentes resultados para homens que apresentam dificuldade para urinar devido ao crescimento benigno da próstata.

Embora novas tecnologias, como o GreenLight Laser e a cirurgia robótica, tenham ampliado as opções de tratamento, a RTU continua sendo uma alternativa altamente eficaz para pacientes criteriosamente selecionados.

Na MB Prime Saúde Integrada, o Dr. Mauro Barros, urologista especializado em doenças da próstata e cirurgias minimamente invasivas, realiza uma avaliação completa para indicar o tratamento mais seguro e eficaz para cada paciente.

O que é a RTU da próstata?

A Ressecção Transuretral da Próstata (RTU) é uma cirurgia realizada sem cortes externos, através da uretra, com o objetivo de remover a parte interna da próstata que está comprimindo o canal urinário.

Durante o procedimento, o urologista utiliza um equipamento chamado ressectoscópio, que possui uma câmera de alta definição e uma alça metálica responsável por remover cuidadosamente o tecido prostático que causa a obstrução.

Ao retirar esse excesso de tecido, a passagem da urina é desobstruída, proporcionando melhora significativa dos sintomas urinários.

Como é realizada a cirurgia?

A RTU é realizada sob anestesia, geralmente raquidiana ou geral.

O cirurgião introduz o ressectoscópio pela uretra até alcançar a próstata. Com auxílio de energia elétrica, pequenas porções do tecido prostático são removidas gradualmente, ampliando o canal urinário.

Todo o procedimento acontece pelo canal urinário, sem necessidade de incisões na pele.

Ao final da cirurgia, é colocada uma sonda urinária temporária para auxiliar na drenagem da urina e permitir a cicatrização adequada.

Quando a RTU é indicada?

A cirurgia é indicada principalmente para homens que apresentam sintomas moderados ou graves da hiperplasia prostática benigna e que não obtiveram melhora satisfatória com medicamentos.

As principais indicações incluem:

• Jato urinário fraco;
• Dificuldade para iniciar a micção;
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
• Necessidade frequente de urinar, inclusive durante a madrugada;
• Retenção urinária;
• Infecções urinárias recorrentes;
• Sangramento urinário causado pela próstata;
• Formação de cálculos na bexiga;
• Alterações da função renal decorrentes da obstrução urinária.

Após exames específicos, o urologista define se a RTU é o procedimento mais indicado ou se outra tecnologia oferece melhores benefícios para o caso.

Quais são as vantagens da RTU?

A RTU permanece como uma das cirurgias mais realizadas para HPB devido aos seus excelentes resultados clínicos.

Entre seus principais benefícios estão:

Excelente melhora do fluxo urinário

Após a retirada da obstrução, a maioria dos pacientes apresenta melhora importante na força do jato urinário e redução dos sintomas.

Procedimento sem cortes

Toda a cirurgia é realizada pela uretra, sem cicatrizes externas.

Resultados duradouros

A RTU proporciona alívio prolongado dos sintomas urinários, com baixa necessidade de novas intervenções em muitos pacientes.

Alta taxa de sucesso

É considerada uma das técnicas com maior índice de eficácia para próstatas de pequeno e médio volume.

Ampla experiência mundial

Por ser realizada há muitos anos, trata-se de um procedimento amplamente estudado, com resultados bem estabelecidos na literatura médica.

Existem limitações da RTU?

Apesar de ser uma excelente cirurgia, a RTU pode não ser a melhor opção para todos os pacientes.

Homens com próstatas muito volumosas podem se beneficiar mais de outras técnicas, como:

• Enucleação prostática a laser;
• GreenLight Laser;
• Cirurgia robótica para HPB;
• Prostatectomia simples robótica.

A escolha depende do tamanho da próstata, idade, doenças associadas, uso de anticoagulantes e expectativa do paciente.

Como é a recuperação?

Após a cirurgia, normalmente o paciente permanece internado entre um e dois dias.

A sonda urinária costuma ser retirada ainda durante a internação ou poucos dias depois.

Nas primeiras semanas podem ocorrer sintomas temporários como:

• Ardência ao urinar;
• Pequena quantidade de sangue na urina;
• Maior frequência urinária;
• Urgência para urinar.

Essas manifestações fazem parte do processo de cicatrização e tendem a desaparecer progressivamente.

Durante aproximadamente quatro semanas recomenda-se:

• Evitar atividades físicas intensas;
• Não levantar peso;
• Manter boa hidratação;
• Evitar esforço para evacuar;
• Seguir corretamente a medicação prescrita.

A RTU interfere na vida sexual?

Essa é uma dúvida bastante frequente entre os pacientes.

Na maioria dos casos, a cirurgia não compromete a ereção.

Entretanto, um efeito comum é a ejaculação retrógrada, situação em que o sêmen passa para a bexiga durante o orgasmo em vez de sair pelo pênis.

Essa condição não causa dor, não interfere no prazer sexual e não representa risco à saúde, mas pode impactar a fertilidade.

Todos esses aspectos são discutidos detalhadamente durante a consulta.

Quais são os riscos da cirurgia?

Como qualquer procedimento cirúrgico, a RTU apresenta riscos, embora sejam relativamente baixos quando realizada por equipe experiente.

Entre eles estão:

• Sangramento;
• Infecção urinária;
• Estreitamento da uretra;
• Incontinência urinária (rara);
• Necessidade de nova intervenção após muitos anos;
• Ejaculação retrógrada.

Uma avaliação pré-operatória completa reduz significativamente esses riscos.

RTU ou GreenLight Laser: qual é o melhor?

Não existe um tratamento considerado melhor para todos os pacientes.

Cada técnica possui vantagens específicas.

Enquanto o GreenLight Laser oferece menor risco de sangramento e recuperação mais rápida, a RTU continua sendo uma excelente opção para muitos casos, especialmente em próstatas de pequeno e médio volume.

A decisão deve ser tomada após avaliação individualizada com o urologista.

Quando procurar um especialista?

Se você apresenta dificuldade para urinar, jato urinário fraco, necessidade frequente de ir ao banheiro, sensação de bexiga cheia ou episódios de retenção urinária, procure um urologista.

O diagnóstico precoce permite indicar o tratamento mais adequado antes que ocorram complicações como infecções, cálculos urinários ou comprometimento da função dos rins.

RTU da próstata em Maceió é com o Dr. Mauro Barros

O Dr. Mauro Barros oferece uma abordagem moderna e personalizada para o tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna.

Na MB Prime Saúde Integrada, cada paciente é avaliado de forma individual para definir a técnica mais indicada, considerando o tamanho da próstata, intensidade dos sintomas, exames realizados e condições clínicas.

Se você sofre com os sintomas da próstata aumentada, agende uma consulta e descubra qual tratamento pode proporcionar mais qualidade de vida e segurança para o seu caso.

Perguntas Frequentes (FAQ)

A RTU da próstata dói?

Não. A cirurgia é realizada sob anestesia e o paciente permanece confortável durante todo o procedimento.

Quanto tempo dura a cirurgia?

Em média entre 60 e 90 minutos, dependendo do tamanho da próstata.

Vou precisar usar sonda?

Sim. Normalmente a sonda permanece por um curto período para auxiliar na recuperação da bexiga.

Quanto tempo leva para voltar às atividades?

As atividades leves podem ser retomadas em poucos dias. Exercícios físicos e esforço intenso costumam ser liberados após cerca de quatro semanas.

A RTU cura a próstata aumentada?

A cirurgia remove a parte da próstata responsável pela obstrução urinária, proporcionando melhora importante dos sintomas. Entretanto, como a próstata permanece presente, o acompanhamento com o urologista continua sendo fundamental.